30/01/2017
La lista quirúrgica se mueve
Madrid, 30 de enero de 2017.-Un año después de que se pusieran en marcha las medidas para reducir la lista de espera, la Consejería de Sanidad hace balance y concluyen, claramente, que ha habido avances. Asumen que la cifra de personas que esperan a ser operadas apenas sí se ha recortado (79.444 a diciembre de 2015 y 78.928 a diciembre de 2016) pero, por contra, asegura que «sí se ha producido una reducción de un 25% de la suma de días totales de la lista. Si en 2015 sumaban hasta 8,2 millones, a finales de 2016 la cifra es de seis», precisa.
Y no, la reducción no viene de la mano de un recorte de los días que dicen estar interviniendo ahora, sino del importante número que hace un año estaba en limbo de los pacientes de rechazo, los que decidían operarse en la alternativa privada que le ofrecía la Comunidad. «Estos usuarios aún tienen que esperar mucho, 198 días, para ser intervenidos pero han pasado de ser 33.000 a 11.000. Han sido incorporados a la lista de espera estructural», dicen. La disminución se ha producido en el segmento de pacientes que esperaban más tiempo.
En diciembre de 2015, los 33.768 pacientes de derivación, representaban el 42,51% del total -esperaban 194,99 días para ser intervenidos- y en el mismo mes del pasado año, la cifra bajó hasta los 11.696 (14,82%).
Esto, según explican, se debe a los acuerdos que se llevaron a la Asamblea de Madrid. Esencialmente se trata de dos: la internalización de la asistencia en los hospitales públicos y reducción de los tiempos de espera. La internalización supone cerrar la vía a las externalizaciones, a las derivaciones a clínicas privadas y a poner en marcha las intervenciones por la tarde. Es lo que se conoce como pactos de gestión. «Antes se derivaban 1.200 pacientes mensuales a la privada y ahora no son más de 20, 30 o, a lo sumo 50 al mes y se debe a lo que aún se arrastra de los acuerdos marco de 2015», precisa la Consejería de Sanidad.
«Ahora, la inmensa mayoría de las intervenciones se realizan en la Sanidad Pública y cuando un paciente rechaza operarse en un centro alternativo que se le ofrece tiene que saber que es tan público como el que tiene de referencia. Este año se han realizado 11.500 intervenciones por la tarde», precisa.
Estos pactos de gestión obligan a abrir los quirófanos por la tarde, a contratar más personal y que las plantillas hagan turno de tarde. «A cada prueba se le pone una tarifa. Se arbitró que la plantilla contratada lo hiciese en jornada de tarde. En función de la tarifa que se había fijado a esa intervención y del procedimiento se pagaba un dinero a los trabajadores. Además -precisan-, se ha contratado más personal».
Hay que aclarar que hay tres situaciones para el paciente en lista de espera: estructural, que se da en el momento en el que te dicen que tienes que ser operado; rechazo, cuando no aceptas el centro y la fecha que te han asignado y, finalmente, la transitoria no programable. Un paciente entra en este cómputo cuando, por ejemplo, te están haciendo pruebas para ser operado y te encuentran algún problema que hay que solucionar antes de operarte. «Antes había 33.000 personas que están en rechazo que esperaban 194,99 días, y ahora son 11.000, han pasado a lista estructural y esperan 74,41 días -en 2015 eran 72,81», insisten.
La otra parte de los pactos tiene que ver, según señalan, con reducir los tiempos de espera. Desde la Consejería se asegura que el volumen actual de pacientes en espera de ser intervenidos es «asumible», que «no es un problema» para la Sanidad Pública. La fuente informante que se trata de una población de entre 79.000 y 80.000 personas y que en la región se realiza cada mes entre 30.000 y 35.000 intervenciones.
«Los pacientes en lista de espera hay que ponerlo en relación a la actividad. Si la capacidad de operar fuese menor habría que esperar mucho más tiempo», explica. Gran parte de los recortes de tiempo tienen que ver con la nueva reorganización que se ha realizado en la Comunidad de Madrid. Cristina Cifuentes ordenó integrarse en el cómputo del Sistema Nacional de Salud lo que supuso que los días de espera se computasen en días naturales y no sólo los hábiles. Es decir, que no se tenían en cuenta ni fines de semana ni festivos.
Antes, cuando salías de la lista de rechazo te ponían el contador a cero. Es decir, que los famosos 30 días para ser operado que se defendía en las legislaturas anteriores no comenzaban a computar hasta que no se hacían, las pruebas preoperatorias para ser intervenido. Ahora, comienza a computarse la espera desde que el especialista prescribe la operación.
Debido a ese compromiso de operar en 30 días, la Comunidad de Madrid decidió salirse del cómputo del Sistema Nacional de Salud ya que realizaba el cómputo aplicando sus propios criterios.
Fuente: El Mundo
Y no, la reducción no viene de la mano de un recorte de los días que dicen estar interviniendo ahora, sino del importante número que hace un año estaba en limbo de los pacientes de rechazo, los que decidían operarse en la alternativa privada que le ofrecía la Comunidad. «Estos usuarios aún tienen que esperar mucho, 198 días, para ser intervenidos pero han pasado de ser 33.000 a 11.000. Han sido incorporados a la lista de espera estructural», dicen. La disminución se ha producido en el segmento de pacientes que esperaban más tiempo.
En diciembre de 2015, los 33.768 pacientes de derivación, representaban el 42,51% del total -esperaban 194,99 días para ser intervenidos- y en el mismo mes del pasado año, la cifra bajó hasta los 11.696 (14,82%).
Esto, según explican, se debe a los acuerdos que se llevaron a la Asamblea de Madrid. Esencialmente se trata de dos: la internalización de la asistencia en los hospitales públicos y reducción de los tiempos de espera. La internalización supone cerrar la vía a las externalizaciones, a las derivaciones a clínicas privadas y a poner en marcha las intervenciones por la tarde. Es lo que se conoce como pactos de gestión. «Antes se derivaban 1.200 pacientes mensuales a la privada y ahora no son más de 20, 30 o, a lo sumo 50 al mes y se debe a lo que aún se arrastra de los acuerdos marco de 2015», precisa la Consejería de Sanidad.
«Ahora, la inmensa mayoría de las intervenciones se realizan en la Sanidad Pública y cuando un paciente rechaza operarse en un centro alternativo que se le ofrece tiene que saber que es tan público como el que tiene de referencia. Este año se han realizado 11.500 intervenciones por la tarde», precisa.
Estos pactos de gestión obligan a abrir los quirófanos por la tarde, a contratar más personal y que las plantillas hagan turno de tarde. «A cada prueba se le pone una tarifa. Se arbitró que la plantilla contratada lo hiciese en jornada de tarde. En función de la tarifa que se había fijado a esa intervención y del procedimiento se pagaba un dinero a los trabajadores. Además -precisan-, se ha contratado más personal».
Hay que aclarar que hay tres situaciones para el paciente en lista de espera: estructural, que se da en el momento en el que te dicen que tienes que ser operado; rechazo, cuando no aceptas el centro y la fecha que te han asignado y, finalmente, la transitoria no programable. Un paciente entra en este cómputo cuando, por ejemplo, te están haciendo pruebas para ser operado y te encuentran algún problema que hay que solucionar antes de operarte. «Antes había 33.000 personas que están en rechazo que esperaban 194,99 días, y ahora son 11.000, han pasado a lista estructural y esperan 74,41 días -en 2015 eran 72,81», insisten.
La otra parte de los pactos tiene que ver, según señalan, con reducir los tiempos de espera. Desde la Consejería se asegura que el volumen actual de pacientes en espera de ser intervenidos es «asumible», que «no es un problema» para la Sanidad Pública. La fuente informante que se trata de una población de entre 79.000 y 80.000 personas y que en la región se realiza cada mes entre 30.000 y 35.000 intervenciones.
«Los pacientes en lista de espera hay que ponerlo en relación a la actividad. Si la capacidad de operar fuese menor habría que esperar mucho más tiempo», explica. Gran parte de los recortes de tiempo tienen que ver con la nueva reorganización que se ha realizado en la Comunidad de Madrid. Cristina Cifuentes ordenó integrarse en el cómputo del Sistema Nacional de Salud lo que supuso que los días de espera se computasen en días naturales y no sólo los hábiles. Es decir, que no se tenían en cuenta ni fines de semana ni festivos.
Antes, cuando salías de la lista de rechazo te ponían el contador a cero. Es decir, que los famosos 30 días para ser operado que se defendía en las legislaturas anteriores no comenzaban a computar hasta que no se hacían, las pruebas preoperatorias para ser intervenido. Ahora, comienza a computarse la espera desde que el especialista prescribe la operación.
Debido a ese compromiso de operar en 30 días, la Comunidad de Madrid decidió salirse del cómputo del Sistema Nacional de Salud ya que realizaba el cómputo aplicando sus propios criterios.
Fuente: El Mundo
