Entrevista al Doctor Nieto Cuartero. Una vida dedicada a sus pacientes
El Doctor Nieto no es un doctor cualquiera. Ha sabido compensar la investigación y el trato a pacientes a lo largo de su vida profesional, y hoy en día disfruta dedicando más de ocho horas diarias a la atención de pacientes de endocrinología pediátrica. Peculiar no solo por sus conocimientos, sino también por el cariño y la devoción con la que trata a sus pacientes. Él se considera una persona normal pero no es difícil darse cuenta de que es muy especial tras un rato de conversación con él. Su consulta refleja el cariño de sus pacientes, llena de regalos, dibujos y poesías que muestra orgulloso. Ha viajado por todo el mundo en sus investigaciones, ha enseñado en universidades…Aun así la medicina no lo es todo para él y confiesa ser un apasionado del cine y la poesía. Nos recibe en su consulta para conocerle mejor, para darnos opinión sobre la sanidad y los hábitos alimenticios de los jóvenes.
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__________ “Posiblemente hubiese sido director de cine, tenía posibilidades” __________ |
-¿Qué le llevó a decantarse por el área de la medicina y en concreto de la endocrinología? -Pues mira, es algo tan sencillo como que mi padre me dio solo tres opciones cuando tenía 16 años y entré en la universidad: o notario, o arquitecto, o médico. Dije: notario no me gusta demasiado, arquitecto…no se me da mal el dibujo, y médico…mira, no tengo ni idea, pero por si me gusta, pues lo pruebo, y si no me gusta me paso a arquitecto. Ni más ni menos. -¿En qué universidad realizó sus estudios? -En la Universidad de Valladolid. -¿Qué recuerda con más cariño de sus tiempos de estudiante? -Hombre pues…yo recuerdo que aparte de estudiar para medicina, allí en Valladolid estaba la Cátedra de Cinematografía, y es muy curioso, porque yo asistía al mismo tiempo que a mis estudios también a la Cátedra de Cinematografía del Padre Staehlin, y recuerdo que en aquella época, te estoy hablando de 1964 a 1970, existía lo que se llamaba la Semicie del Festival de Cine en Valladolid, y yo, quitando prácticamente dos veces que coincidió exactamente con un examen, no me perdí jamás una proyección de la Cátedra de Cinematografía, que entonces los estudiantes podíamos ver con una tarjeta que costaba 33 pesetas al año, y a veces llegué a ver hasta dos o tres películas en el mismo día. Además, películas que no pasaban por la censura puesto que eran de una Cátedra de Cinematografía, y que, lógicamente, yo vi una cantidad de cine que en las pantallas normales no se veía, que fue muy interesante y que me ha formado mucho en la vida porque aparte de la medicina también he tenido mi faceta cultural. -¿Le sigue gustando ver cine? -Me sigue gustando muchísimo el cine, procuro estar muy al día, leerlo…porque siempre he dicho que si no me hubiese dedicado a médico, posiblemente hubiese sido director de cine, tenía posibilidades, tenía facilidad, me gustaba además, y…bueno, finalmente me gustó más la medicina. -¿Le gusta algún director en particular? -Pues hombre directores muchos. Desde los primeros que vi, Serguéi Eiseinstein, luego estaba todo el cine realista italiano, estaba Dino Risi, los hermanos Taviani, Bertolucci…Tengo un conocimiento del cine italiano muy elevado, me chupé todo el neorrealismo italiano. |
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__________ “Lo interesante es contactar con gente con otra mentalidad” __________ |
-¿Cuántos años dedicó a su formación antes de iniciarse en la investigación médica? -Bueno…yo, seis años de carrera y nada más acabar entré en la paz con 22 añitos y de ahí ya empecé a ver y a investigar. -¿Cuál cree que ha sido su mayor logro profesional? -El cariño de mis enfermos. La ciencia puede ser muy interesante, pero si no tienes el cariño de los enfermos…Hay gente que no, que le produce satisfacción la producción científica, a mí, bien, me gusta, no digo que no, y siempre te da una satisfacción, pero sobre todo el cariño, yo creo que no me he dedicado a la medicina para conseguir grandes logros para la humanidad sino para tener el cariño de los enfermos. -¿Puede comentarme algo acerca de su experiencia docente? -Hombre, en general que, lógicamente, aprendes siempre de los demás, o sea, cuando enseñas también aprendes siempre de los demás, la vida es acierto y error y nunca tienes el 100% de la razón, todos los días aprendes algo y aprendes a rectificar cuando te vas a equivocar, y eso es bueno porque si no la vida sería aburridísima si nunca te equivocaras, y por descontado te equivocas y muchísimas veces. -Ha viajado por el mundo por su profesión, ¿Qué ha podido aprender de la sanidad y la investigación en otros países? -He viajado por todo el mundo, desde Japón, Alaska, Estados Unidos múltiples veces…en fin sobre todo porque lo interesante es contactar con gente con otra mentalidad, otra manera de actuar, y sobre todo intercambiar conocimientos porque ellos te dan su experiencia, pero tú también tienes una experiencia que a veces ellos no tienen. He aprendido mucho en Estados Unidos, en Francia, en Alemania, en Suecia… en el San Vicente de Paul becado por el fondo de investigación de la Seguridad Social para aprender el manejo de las bombas de insulina, en fin, viajar en medicina es siempre fundamental, tienes que moverte. Para eso tengo la ventaja de saber francés, de saber inglés, de dominar más o menos el alemán, desde luego con el italiano no hay ningún problema, y hasta en catalán también , que conocer Cataluña fue vital porque cuando acabé ya el médico interno residente estuve año y medio en Cataluña y me sirvió para aprenderlo y entenderlo perfectamente. -¿Ha estudiado mucho para aprender esos idiomas? -Estudiar y practicar siempre, o sea, coger el periódico y el diccionario y luego hablar, claro. -¿Cuántas horas diarias dedica a la atención de pacientes, tanto de manera pública como privada? -Pueden ser desde doce, a veces, hasta más, como mínimo ocho horas, pero a veces pueden ser hasta catorce o dieciséis. Siempre las ocho horas para dormir son fundamentales. |
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-¿Cree que es esencial dedicar a los pacientes el tiempo que necesitan? Por supuesto, pero no solo dedicárselo a los pacientes sino a estudiar también. El médico tiene que estudiar toda su vida porque si no lo tienes muy negro, o sea, una medicina basada en los conocimientos actuales tiene una validez de dos años, hay 10.000 revistas de medicina y no te puedes poner al día, pero sí puedes intentarlo. Los medios informáticos son muy buenos, ofrecen acceso a información, pero también hay que explicarle al paciente que puede consultar internet, pero yo tengo una experiencia y una capacidad de separar el grano de la paja que es esencial y que usted, lógicamente, por el nivel de sus estudios no tiene. -¿Cuál es su papel en la investigación que lleva a cabo el Hospital Niño Jesús? -Fundamentalmente, el seguimiento de patologías múltiples a todos los niveles, en diabetes, en hipotiroidismo, en fin, no es un tema único sino que colaboras con cualquier proyecto dentro de la endocrinología pediátrica. -¿Qué investigación o caso le ha traído más quebraderos de cabeza? ¿Ha desistido alguna vez? -Los casos más difíciles son los que siempre te han atraído más. Precisamente por eso, por ser difíciles. Yo, así algún caso que se me haya resistido, no recuerdo ninguno, pero vamos, hay algunos que no has podido resolver, la medicina no cura todo, sino que a veces lo que hace es una medicina paliativa. En general, más del 90% de los casos en mi especialidad son bastante satisfactorios. Desgraciadamente la medicina no llega a todo, todo lleva su tiempo. -¿Cree que el trato a pacientes y sus casos le facilitan mucho la investigación sobre el tiroides? -Sí, yo creo que es fundamental, lo primero es sentarse a hablar con el paciente, interrogarle adecuadamente para saber qué es lo que le pasa. Si falla la sintonía médico-paciente, no hay nada que hacer. -¿Tengo entendido que le gusta la literatura y, en especial, la poesía. ¿A qué se debe su afición por escribir poesía? -Yo creo que… en eso siempre hay un componente genético (risas). Además vengo de una familia, tanto paterna como materna, que ha leído mucho y que ha tenido un buen nivel de cultura. Además tenía facilidad y es que realmente me gustaba. -¿Qué hace con lo que escribes? -Ahí se queda, no se publica, normalmente se guarda. Me gusta enseñarlo a mis familiares y amigos, eso sí. Cuando tenemos una reunión de médicos o una convección soy el encargado de la mención poética al homenajeado, eso desde hace ya muchos años. En la Sociedad de Endocrinología Pediátrica cuando hay algo que quieren celebrar,” Pepe Nieto, ven para acá que te toca hacer la poesía”. Y a veces con cinco minutos de anticipación, tienes que improvisar en el momento. -¿Qué opina de la situación actual de la Sanidad Pública? -Yo creo que la Sanidad Pública en España, en general, es una de las mejores del mundo. Yo he viajado por muchos países y la verdad es que la garantía que tienen aquí es muy buena. Como prueba, la gente de fuera está como loca por venir a España por la Sanidad Pública. De todos los defectos que pueda tener, hemos mejorado muchísimo, y quizás sea una de las mejores del mundo pero nos encontramos en una crisis brutal económica, me temo que con esa crisis brutal vas a tener que hacer recortes, aunque dicen que no van a hacer recortes, me temo que sí. -¿Qué tipo de recortes? -Vamos, yo creo que con un poco de inteligencia, si se sabe recortar de todo lo que se malgasta... Yo creo que sanidad y educación no se pueden recortar. Otra cosa es el despilfarro, pero todo eh, a nivel de todo. O sea, que no hay para coches oficiales, pues transporte público, hay muchos países donde van en transporte público. Que tienen que llevar escolta, pues que vayan con escolta en el transporte público. No se puede tirar el dinero cuando tenemos problemas muy graves. Hay cinco millones de parados, hay un millón y medio de gente que no recibe nada, y hay que mirar cada peseta, con la economía de un ama de casa: tanto tengo, tanto gasto. Mientras no hagamos eso este país va a llevar muy mal camino, pero que muy mal camino. -¿Qué consideras de la gestión a nivel de las autonomías, en concreto en Madrid? -De momento, yo creo que no lo están haciendo mal, pero creo que se debe regularizar un poco y tener unas ideas muy claras de donde se gasta y donde se recorta. Mientras no haya una especie de libro blanco donde se reflejen todas las partidas y todos los gastos…porque eso siempre depende del señor de arriba y del señor de arriba ya llevamos mucho tiempo dependiendo. |
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__________ ”Con ese aumento tan brutal de la obesidad, la esperanza de vida se va a ver afectada” __________ |
-¿Qué puede decirnos acerca de los hábitos alimenticios de los jóvenes españoles en la actualidad? -En general, la alimentación es muy mala. Mala porque no toman fruta, no toman verdura, digamos, se alimentan con comida, no voy a decir basura, pero sí de sudosa procedencia (hamburguesas, pizzas…), no tienes una garantía de dónde. Luego, por otro lado, no se hacen correctamente las comidas, se desayuna mal, en otros países se desayuna muy fuerte, en este país, se toma un café y se toma un bocadillo a media mañana, y luego se come, y sobre todo se cena. Ese hábito alimentario es muy malo. Encima se abandona la dieta mediterránea, que esa era la vital. -¿Qué repercusiones más evidentes se están derivando de esos hábitos? -Esa pésima alimentación nos va a llevar a más obesidad, más diabetes, más aumento del colesterol, más hipertensión… y lo que es más peligroso, más riesgo de cáncer. De hecho, ya ha aumentado la incidencia de cáncer en España. Ya lo decía el profesor Navarro, que era director de la Salud Pública de Nueva York hace veinte años: “dentro de veinte años tendréis la misma incidencia de cáncer que en Estados Unidos, y efectivamente se ha comprobado que así es. -¿Qué ocurrirá con la esperanza de vida? -Ha subido a lo largo de los últimos años, pero va a caer por todo eso que estamos hablando. Con ese aumento tan brutal de la obesidad, la esperanza de vida se va a ver afectada. -¿Cree necesario reforzar el conocimiento sobre la alimentación y su influencia en la salud en los jóvenes? -Clarísimamente. Es, fundamental que desde la escuela, en vez de tantas tonterías, tantas batallitas y tantas guerras, se enseñe, pues eso, a conducir, a alimentarse…cosas que en la vida van a servir para tener un conocimiento adecuado de aquello que causa una mayor mortalidad. Deben aprender a tener hábitos alimenticios saludables, ver los peligros del alcohol, del tabaco, de las drogas, etc. Si todo eso, desde pequeñitos les creas el hábito, el día de mañana tendremos una sociedad mejor. Este es un país en el que en temas de educación nunca se han puesto de acuerdo, son diecisiete autonomías, un desastre total, y no hay manera humana, a no ser que desde arriba se diga que debe haber una política común, como existe en otros Estados, o sea, Francia, Alemania…tienen una política común. -¿Se ve afectado por todo esto el rendimiento intelectual? -Disminuye clarísimamente y unido a la deficiente educación, tenemos la pescadilla que se muerde la cola. |
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__________ “Destinamos a la investigación menos de un 0.7%, y así no vamos a subir nunca para arriba” __________ |
-¿Cuál es la afección endocrinológica más habitual hoy en día? -Fundamentalmente la patología tiroidea y la diabetes. En este orden. La explicación es que cada vez se sabe más y que cada vez los enfermos viven más. Antiguamente, un diabético podía tener un pronóstico…yo tengo ahí un libro de 1939 que le daban pronóstico de cuatro años de vida, el 30% se morían a los tres meses, el 60% a los seis, no todos llegaban a los cuatro años. Eso hoy ha cambiado radicalmente, tenemos muy controladas ambas patologías. Algunas se curan, y otras lo que hacemos es alargar todo lo posible la vida de esas personas. -¿Qué puede decir de la investigación en España? -En general es buena, pero el problema es la falta de medios. Nunca se han preocupado demasiado, es más, cuando quieres hacer algo, muchas veces te tienes que ir fuera. Es muy difícil, los buenos se van fuera. -¿No cree que el país podría sacar beneficio económico de la investigación si la inversión fuera mayor? -No lo aprovechan. Parece que hay otras prioridades. Dicen de investigación, de desarrollo…pero destinamos a la investigación menos de un 0.7%, y así no vamos a subir nunca para arriba. -¿A qué se debe la buena fama que tiene entre sus pacientes? -Como yo digo siempre, la mejor forma de tener amigos es serlo. Si tu tratas a una persona, no como un número, sino con cariño, pues lógicamente esta persona siente que tienes un trato humano hacia él, y puedes acertar o no acertar, pero como ya le has tratado bien, aunque incluso te equivoques, que todos nos equivocamos, como ves que has puesto buena intención, ya tienes mucho ganado. Si además ven que vas a congresos, que te pones al día, que tienes libros, que estudias, y que sabes de qué va el tema…el enfermo lo valora. Aunque el enfermo no tenga cultura médica, se da cuenta y aprecia si el médico domina o no el tema, si tiene seguridad e incluso si te intenta explicar lo que observa. -¿Por qué le gusta trabajar con niños? -Yo tengo ocho hermanas detrás, siempre me han gustado los niños, desde que empecé a trabajar con ellos supe que me gustaba el trato con el paciente y sobre todo con niños. -¿Se siente realizado a día de hoy con tu trabajo? -Sí, yo creo que sí. Podía haber sido más, pero haciendo una perspectiva de tu vida, creo que he hecho bastantes cosas. Yo no soy un Einstein, no soy una persona con un coeficiente intelectual fuera de lo normal, soy simplemente una persona que ha sido constante, que ha sido trabajadora…he intentado hacerlo lo mejor posible. Yo creo que el balance es positivo sobre todo cuando con los que tratas te lo reconocen. Que las autoridades no te lo reconocen, yo eso sí que sé que no me lo van a reconocer. Mi padre me dijo antes de irse, vete con la cabeza bien alta que has hecho lo que tienes que hacer, y ese es el lema de mi vida. -Cuando deje su labor profesional, ¿Qué desea hacer? -Yo tengo que hacer muchas cosas en la vida, muchísimas cosas, vamos. Para mí la vida es acción, es un segundo que no vuelve más. Mi vida es irrepetible, al final todos nos morimos, hay que intentar, mientras tengas fuerza, aguantar hasta el final y hacer todo lo que puedas. Nunca se puede decir aquello de “bueno, tenía ganas, pero no”, mientras tenga ganas y tenga salud, ni un segundo hay que desperdiciar. Hay que hacer siempre más que el día anterior, y si no ya eres un viejo, y yo no tengo esa mentalidad. |
