Unidad de Oftalmología del Hospital de Torrevieja, un departamento gestionado por un Doctor de Ontinyent (Vall d'Albaida).

Espacios asistenciales:

2 locales de consulta oftalmológica (mañana y tarde) en Hospital.
2 locales de consulta optométrica (mañana y tarde) en Hospital.
2 locales de consultas oftalmológicas y optométricas (mañana y tarde) en el Centro de Atención Primaria Torrevieja Centro.
1 local de pruebas específicas (Angiografía, Campimetría, OCT, etc)
1 quirófano de uso específico de Oftalmología (mañana y tarde) y para urgencias oftalmológicas
1 quirófano semanal de cirugía local para tratamientos intravítreos.

Espacios no asistenciales:

Aula de sesiones/reuniones/biblioteca en la planta de Hospitalización
Despacho en planta del JS.

Secciones de Oftalmología, Quirúrgica y Clínica:

=> MISIÓN Y VALORES:

El servicio de Oftalmología del Hospital de Torrevieja tiene la misión de:

Ofrecer respuesta adecuada en tiempo y forma a la demanda de asistencia programada y urgente de la población protegida de su Área.

Tratar al paciente y resto de profesionales con respeto y dignidad.

Ofrecer en todas sus acciones terapéuticas la máxima calidad y seguridad con criterios de eficiencia, basados en un plan de mejora continua y la protocolización de los procesos.

Garantizar que su Cartera de Servicios es una prestación normalizada de la especialidad, sin renunciar a la creación de nuevas acciones encaminadas a la mejora de la atención y beneficio del paciente.

Garantizar un programa de formación continuada permanente de todos los profesionales y unidades del Servicio, así como de los médicos de Atención Primaria de nuestra área.

Colaborar con el resto de servicios del hospital, incluida Enfermería, así como participar en los órganos colegiados.

Desarrollar programas de actividad científica y docente, manteniendo el actual programa de formación especializada MIR.

La prestación de estos servicios se basará en los valores de responsabilidad, mejora continua de la calidad, seguridad, participación del paciente, accesibilidad, continuidad asistencial, cooperación y gestión del conocimiento.

=> DEFINICIÓN Y CAMPO DE ACCIÓN:

La Oftalmología es la especialidad médico-quirúrgica que está encargada de la promoción de la salud, la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de los defectos y de las enfermedades relacionadas con el aparato de la visión. Con la Otorrinolaringología y la Dermatología, constituye una de las llamadas especialidades de la primera generación e históricamente fue la primera que adquirió acreditación académica y aceptación social como tal especialidad. Establece con la primera estrechas relaciones de vecindad, necesitando en algunas ocasiones un enfoque conjunto para determinadas patologías.

El fundamento de la especialidad radica en la especificidad anatómica y funcional del aparato visual y en la necesidad de la división del trabajo.

El desarrollo visual se basa en un perfecto equilibrio entre desarrollo ocular sensorial, motor y maduración cerebral y psicosocial, por lo que es función de la Oftalmología procurar la obtención y mantenimiento de la mejor visión posible durante la infancia y edad adulta y tratar de recuperar las capacidades perdidas en el transcurso de la vida, por envejecimiento natural o por patologías concurrentes.

=> CARTERA DE SERVICIOS/UNIDADES.

Técnicas diagnósticas:

- Estudio de agudeza visual.

- Estudio de refracción, incluyendo autorrefractometría.

- Biomicroscopía con lámpara de hendidura.

- Tonometría de aplanación y neumotonometría.

- Gonioscopia.

- Test de los colores de Ishihara y Farnsworth.

- Estudio de secreción lagrimal mediante test de Schirmer y TBUT.

- Estudio de permeabilidad de las vías lagrimales.

- Biometría (ecografía tipo A e IOL-Master).

- Topografía corneal

- Paquimetría corneal

- Microscopía endotelial (estudio de morfología y contaje de células endoteliales)

- Exoftalmometría.

- Campimetría computerizada.

- Angiografía fluoresceínica.

- Tomografía de coherencia óptica (OCT)

- Analizador de capa de fibras nerviosas (GDx)

Oftalmología general:

Enfermedades de la córnea y conjuntiva:

- Diagnóstico y tratamiento de las inflamaciones de córnea y conjuntiva (úlceras y abscesos corneales, queratitis, conjuntivitis…).

- Cirugía de las alteraciones corneales y conjuntivales (pterigion, tumores conjuntivales).
Enfermedades del cristalino: cirugía de las CATARATAS con anestesia local y sin ingreso hospitalario:

- Extracción extracapsular con implante de lente intraocular.

- Facoemulsificación con implante de lente intraocular.

- Facoemulsificación por mínima incisión con implante de lente intraocular (MICS)

- Implante de anillos capsulares y tratamiento de las luxaciones de lentes intraoculares o del cristalino.

- Implante secundario de lente intraocular en cámara anterior

- Implante secundario de lente intraocular en cámara posterior (LIO suturada al sulcus o al iris)

- Capsulotomía posterior con láser Nd-YAG de las opacidades capsulares posteriores tras cirugía de cataratas.

Enfermedades del vítreo y la retina: diagnóstico y tratamiento médico y con láser de las enfermedades de la retina (retinopatía diabética, oclusiones vasculares retinianas, degeneración macular asociada a la edad…) mediante:

- Angiografía fluoresceínica.

- Tomografía de coherencia óptica (OCT)

- Fotocoagulación con láser de argón.

Enfermedades de la vía óptica: diagnóstico (campimetría computerizada) y tratamiento de las enfermedades del nervio óptico y la vía óptica.

Urgencias oftalmológicas:

- Traumatología oftálmica (cuerpos extraños, heridas palpebrales, heridas corneales, contusiones oculares…).

- Infecciones oculares graves (endoftalmitis, úlceras de hipopion, celulitis orbitaria…).

- Cirugía urgente de heridas abiertas del globo ocular con o sin cuerpo extraño intraocular.

Unidad de córnea, oculoplastia y vías lagrimales:

Enfermedades de los párpados:

- Diagnóstico y tratamiento de blefaritis, chalacion y otras inflamaciones de los párpados.

- Cirugía de las malposiciones de los párpados (ectropion, entropion, ptosis, lagoftalmos).

- Cirugía de los tumores palpebrales.

- Cirugía del chalacion

Enfermedades de las vías lagrimales:

- Dacriocistectomía.

- Dacriocistorrinostomía (clásica y mediante endoláser, en colaboración con el servicio de ORL).

Unidad de oftalmología infantil y estrabología:

-Diagnóstico, tratamiento y prevención de la AMBLIOPÍA.

-Cirugía de los ESTRABISMOS congénitos y adquiridos.

-SONDAJES de las obstrucciones lagrimales congénitas.

-Control oftalmológico de la RETINOPATÍA DE LA PREMATURIDAD.

-Cirugía de CATARATAS CONGÉNITAS en pacientes que no requieran ingreso en UCI pediátrica.

Unidad de glaucoma y Neurooftalmología:

Control del glaucoma crónico mediante campimetría computerizada, GDx y tratamiento médico.

Tratamiento con agentes físicos:

- Iridotomía con láser Nd-YAG.

- Trabeculoplastia con láser argon.

Cirugía del glaucoma:

- Esclerectomía profunda no perforante (EPNP).

- Trabeculectomía simple.

- Trabeculectomía con antimitóticos.

- Cirugía combinada de glaucoma y cataratas.

- Otras técnicas (ciclocrioterapia, implante de válvulas, ...).

Unidad de vítreo-retina y uveítis:

Diagnóstico y tratamiento médico de las enfermedades de la retina (incluido en oftalmología general).

Tratamiento quirúrgico de las enfermedades de la retina:

- Tratamiento quirúrgico del DESPRENDIMIENTO DE LA RETINA:

- Cirugía extraescleral.

- Neumorretinopexia.

- Vitrectomía: Tratamiento quirúrgico de patología vitreorretiniana mediante VITRECTOMÍA (desprendimientos de retina complejos, desprendimientos de retina en pseudofáquicos, retinopatía diabética proliferante, maculopatías como membrana epirretiniana y agujero macular)

- Terapia fotodinámica con Verteporfin como tratamiento de las membranas neovasculares subretinianas (DMAE exudativa).

- Uso de antiangiogénicos intraoculares (Macugen, Lucentis, Avastin, etc…) como tratamiento de las membranas neovasculares subretinianas (DMAE exudativa)..

- Enfermedades de la úvea: diagnóstico y tratamiento de uveítis anteriores, medias y posteriores.

=> GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO/PLAN DE FORMACIÓN.

Sesiones programadas:

Se realiza una sesión semanal a la cual asiste todo el personal del servicio, con el fin de comentar aquellos casos clínicos que puedan presentar dudas en cuanto a diagnóstico o tratamiento, así como para realizar revisiones bibliográficas y análisis de resultados.

Investigación-desarrollo-innovación:

Cada unidad funcional establecerá la/s línea/s de investigación que considere más adecuada/s en relación a sus intereses y volumen asistencial.

Docencia:

Recientemente se ha integrado el servicio en el plan de formación MIR de médicos especialistas en oftalmología, contando en la actualidad con un médico MIR de primer año, y esperando la incorporación de otros 3 médicos en formación en los próximos 3 años.

Formación continuada:

Constituye un pilar estratégico del Hospital y del Jefe de Servicio facilitar la formación continuada de todos sus miembros. Para este objetivo, cada unidad responsable establecerá una previsión anual del programa de formación que desea, estableciendo dos diferencias:

-Duración Corta: Asistencia normal a Jornadas, Simposios y Congresos, prioritariamente relacionados con la Unidad.

-Duración Larga: Asistencia a Hospitales Comunitarios y/o extracomunitarios que requieran un periodo de estancia superior a las dos semanas

La propuesta realizada por los facultativos de las distintas Unidades será trasladada, por el jefe de Servicio, para su aprobación por la Comisión de Formación y Docencia, que autorizará el gasto de desplazamiento, estancia e inscripción que requiera la asistencia, muy especialmente los comprendidos en la situación de larga duración.

Fuente Hospital de Torrevieja

BLOG DEL DR BELDA: www.drbelda.es