04/08/2011
´Los pacientes que tengan que operarse podrán ir a cualquier hospital de Mallorca a partir de 2012´
—Ya lo han negado, pero, ¿alguien le ha comunicado la posibilidad de privatizar la gestión de los hospitales de Inca y Manacor?
—Hasta donde yo sé, desconozco si se ha planteado esta opción. No se me ha trasladado.
—¿Y sobre el cierre o una reducción de horarios de los PACs de los pueblos?
—Puede que eso se valorase en algún documento original, pero la directriz ahora pasa por no hacer ningún tipo de recorte. Coincido con algunas opiniones que hablan de optimizar los recursos derivando a los pacientes de PACs con una presión asistencial prácticamente nula hacia otros cercanos en el espacio. Es una de las posibilidades de las que se hablaron. Pero, claro, cada alcalde quiere tener un PAC en su pueblo por cuestiones de rédito político más que de necesidades reales. Y todo es un problema de reorganización de recursos y de eficacia.
—¿Asumirían las urgencias de Son Espases, Son Llàtzer e Inca el cierre de sus respectivos Servicios Urgentes de Atención Primaria?
—No. Nunca se ha planteado cerrar los centros de Palma. Una medida así provocaría el colapso de los servicios de urgencias hospitalarios. Lo único que va a desaparecer es la gerencia de Atención Primaria tal y como estaba concebida antes, ya que ahora se va a integrar en los cuatro sectores o áreas en los que está dividido Mallorca: Son Llàtzer, Son Espases, Manacor e Inca.
—Explíqueme el proyecto de gerencia única que se quiere implantar en Mallorca.
—Básicamente queremos implantar un nuevo sistema, que ya está funcionando en Menorca y Eivissa, en el que el modelo de salud pivotará sobre la Atención Primaria. Será un sistema de gestión integrada en cada sector en los que está dividida la isla. Así se evitarán los compartimentos estancos que se daban ahora.
—Póngame un ejemplo práctico.
—Con el modelo anterior, si Atención Primaria de un sector iba un poco justa de presupuesto podía evitar dispensar un antibiótico caro a un paciente con bronquitis crónica que, seis días después, aparecía en el hospital con una neumonía cuyo tratamiento a las arcas públicas costaba tres mil euros, mucho más que el coste de antibióticos inicial con el que se hubiera solventado el problema. Este es un ejemplo de la perversión del sistema. Ahora, cada área contará con un presupuesto único para Atención Primaria y Hospitalaria y con unos objetivos comunes.
—¿Qué otras mejoras traerá?
—Será una gestión integral que mejorará la continuidad de la asistencia, la coordinación entre los profesionales y una mejor adecuación de los procesos administrativos con las listas de espera centralizadas. Además de optimizar el acceso de la Atención Primaria a todas las pruebas diagnósticas. En definitiva, conseguir una mayor agilidad, coordinación y eficiencia en la prestación asistencial.
—Los detractores de este modelo temen que, con un presupuesto único, el dinero se lo acabe llevando el hospital en detrimento de los centros de salud. ¿Cómo les tranquilizaría?
—Yo provengo de la Atención Primaria y nunca hubiera aceptado este cargo si esto fuera a ser así. Lo que se intenta es que el verdadero gestor del paciente sea el médico de Primaria, que la asistencia sanitaria gire sobre él. Hay que mejorar la comunicación entre centros de salud y hospitales y evitar bolsas de ineficiencia.
—¿Eliminar estas "bolsas de ineficiencia" va a suponer en realidad el despido de muchos eventuales e interinos?
—No hay que olvidar que el Servei de Salut tiene un déficit acumulado de 490 millones de euros y gestionar en esta situación es muy difícil. Lo primero que tenemos que asegurar es que los trabajadores cobren sus nóminas a final de mes.
—Habla de dar más protagonismo a la Atención Primaria. ¿Cómo se comen entonces las medidas de austeridad implantadas por el anterior Ejecutivo por las que no se sustituyen los primeros días de bajas laborales ni de vacaciones y se sobrecarga de trabajo al resto?
—El director general (Juan José Bestard) no está de acuerdo con ellas y ya las estamos revisando. Necesitamos la implicación de los trabajadores y no tenerles quemados o en situación de Incapacidad Laboral Temporal.
—¿Para cuándo las listas de espera centralizadas?
—Queremos tener la quirúrgica en 2012, la de pruebas radiodiagnósticas en 2013 y la de consultas externas en 2014.
—¿Y que ventajas traerán?
—Por ejemplo, si te tienes que operar para ponerte una prótesis de rodilla, podrás hacerlo en el hospital que tenga el quirófano y el especialista disponible antes. Nuestra intención es que los pacientes que tengan que operarse lo puedan hacer en cualquier hospital de Mallorca a partir de 2012. A los facultativos más ineficientes que recurren a las peonadas (ampliar intervenciones por las tardes) o que operan en las privadas se les penalizará de la misma manera que se primará a los más ágiles por objetivos conseguidos.