García Monzón & Cía Podólogos
García Monzón & Cía Podólogos
Podólogos en Bilbao

García Monzón & Cía Podólogos

Centro de Podología Integral

Aureliano Valle 5, bajo -jrgmon@euskalnet.net- · Bilbao

Nuestros Servicios

Patologías

Podología Infantil

Es nuestra mayor preocupación, pues hemos de tener muy en cuenta que el pie del niño se puede corregir cuando presenta afecciones, mediante la aplicación de elementos ortopodológicos (plantillas, correcciones en el calzado, correctores de silicona, ortonixias, etc.).

Las patologías más frecuentes susceptibles de corrección en el pie del niño son: Pies planos, pies pronados, pies zambos, desviaciones y flexiones de los dedos, problemas de la marcha (desviación de las punteras hacia dentro o hacia fuera), aproximación de las rodillas y separación de los tobillos o piernas en X, (genu valgo), o lo contrario (genu varo), rotaciones de las rodillas en espejo, etc. Más inusual, pero también vistos con alguna frecuencia, encontramos los JUANETES O HALLUX VALGUS INFANTILES, que demuestran la presencia genética en este tipo de dolencia o malformación.

Desafortunadamente en la Sanidad Pública no existe servicio de Podología, por lo que los pediatras se encargan la esa labor. Existen tendencias a desaconsejar cualquier tratamiento del pie del niño hasta que no cumpla cierta edad (normalmente 5 años) y nosotros, los Podólogos, sabemos que se trata de una barbaridad, ya que hay problemas en los pies del niño que deben tratarse desde el día de su nacimiento, por ejemplo: los pies zambos o equino varos congénitos, entre otros.


Podología del pie diabético


Pie Diabético

Lo más importante en el PIE DEL DIABÉTICO es el conocimiento por parte del paciente de que su extremidad inferior esta dotada de menos sensibilidad y menos riego. Por este motivo deberá tener especial cuidado en no producirse cualquier herida, por pequeña que sea. Al tener menor sensibilidad, puede pasar desapercibida, sin enterarse, por no advertir dolor. Además, al tener menor riego, puede infectarse con más facilidad al no llegarles los recursos necesarios para su cicatrización y lucha contra la intrusión de bacterias u otros elementos.


El simple roce del calzado, las presiones inadecuadas de los apoyos plantares, las aplicaciones de CALLICIDAS, etc., pueden producir verdaderos problemas de ulceraciones necróticas (mal perforante plantar), otras necrosis y gangrena de los tejidos, pudiendo llegar a precisar amputaciones en distintas partes del pie y pierna, así como polineuritis diabética y otras dolencias. El podólogo está capacitado para poder controlar debidamente los problemas del PIE DEL DIABÉTICO y así tratar de evitar llegar a situaciones desastrosas.


PODOLOGÍA DEL DEPORTE Y OCIO:

El deporte y el ocio son muy buenas actividades para la salud y el bienestar de nuestro organismo. Es bueno y necesario andar a diario. Es conveniente correr, así como cualquier otro tipo de actividad que sirva para activar, aumentar y mejorar el riego sanguíneo, tanto arterial como venosos o de retorno. No cabe duda de que para realizar una actividad en condiciones idóneas, es notoria la responsabilidad de nuestros pies, pues, como todos sabemos, son los que nos han de llevar a todos los lugares y soportar todo nuestro peso, (más los kilos que cojamos) durante toda nuestra vida. Cuanto mejor tratemos a nuestros pies, mejor responderán ellos y mejor nos servirán. Así nuestra recomendación, es que antes de practicar un deporte relacionado con el andar, el salto o la marcha más rápida y la frenada brusca, deba ser visitado por el podólogo para que trate de compensar debidamente el posible problema establecido, si lo hubiere o, al menos, evitar que aparezca.


Afecciones de la piel y Quiropología

Además de durezas y callosidades, afecciones de las uñas, (que se engrosan, se clavan, se retuercen, se despegan, se infectan de hongos…) que son tratadas mediante la QUIROPODOLOGÍA, la piel puede presentar diversidad de afecciones como: Alteraciones del sudor, por exceso (hiperhidrosis), con su consiguiente mal olor (bromhidrosis) o por defecto, (sequedad, grietas, dishidrosis), micosis o infección por hongos, pies de atleta, papilomas, quistes y tumoraciones, etc.
Estas alteraciones entran dentro de la dermatología propia del pie por lo que el podólogo está perfectamente preparado para su tratamiento tópico y/o quirúrgico.

Dedos Martillo o en Garra

DEDOS  MARTILLO O EN GARRA:

Son aquellos dedos flexionados con la falange proximal en hiperextensión y la distal en flexión plantar. Normalmente concurren con retracciones de los tendones extensores superficiales. También están descritos los llamados “dedos en cuello de cisne”, que son aquellos, normalmente el segundo, que queda aprisionado entre el primero y debajo del tercero.

QUISTES, BURSITIS Y/O GANGLIONES:


Son pequeñas tumoraciones superficiales normalmente, de diferentes orígenes pero siempre benignas. Se extirpan mediante disección de sus cápsulas previa anestesia local. En ocasiones, y, ante una gran bursitis, debe realizarse la extracción del líquido contenido mediante punción o drenaje.

Uñas incarnadas

UÑAS INCARNADAS:

Son problemas de cierta asiduidad. Se corresponden con la inflamación y, en muchas ocasiones, infección del tejido periungueal por estar la uña clavada por cualquiera de sus dos bordes. El Podólogo es capaz de aliviar el proceso doloroso “de inmediato”, así como puede buscar la corrección “para siempre” del proceso, mediante “la resección quirúrgica de la zona clavada con su correspondiente matriz, de modo que no salga nunca más.

EXTRACCIÓN RADICAL DE LA UÑA:

En ocasiones es preciso realizar la extirpación total de la uña, pero siempre hemos de extraer la totalidad de la matriz para que no vuelva a salir. De otro modo recidivaría (volvería a crecer) aún peor que como estaba al principio. Esta técnica está indicada en situaciones de hipertrofia ungueal dolorosa por, generalmente, “exostosis subungueal”, micosis recalcitrante y, quizás, ante alguna situación traumática importante.

EXÓSTOSIS:

Es un crecimiento anormal del hueso, generalmente en forma de pico. Su aparición más común es: Debajo de la uña del dedo gordo, en los cóndilos de las falanges al chocar dedo contra dedo, en las cabezas metatarsales, etc. Suelen causar verdaderos problemas dolorosos, que se solucionan fácilmente resecando dicho pico y alisando la zona.


PROBLEMAS ACCIDENTALES:

Son aquellos producidos por accidentes de diversos tipos. Son muy frecuentes los producidos por “tropezones, patadas con muebles, caídas de objetos sobre los pies, apretones del calzado, rozaduras, pinchazos con cuerpos extraños, etc.”
En ocasiones estos accidentes provocan hematomas, sobre todo debajo de las uñas, que pueden ser muy molestos. Si acude con prontitud al Podólogo, éste podrá drenar el líquido sanguinolento subungueal y dejará de sufrir inmediatamente. También son muy frecuentes las clásicas ampollas plantares, que deben ser tratadas convenientemente por el profesional Podólogo.

Metarsalgias

METATARSALGIAS:

Dolores en las plantas de los pies. Pueden concurrir solamente en uno o en los dos y acompañados o no de durezas plantares. Precisa siempre estudio ortopodológico para tratamiento compensador (plantillas). Dentro de este campo podemos incluir el llamado “NEUROMA DE MORTHON”, que, aunque poseyendo una patología muy concreta, precisa el mismo tratamiento ortopodológico descrito en este apartado.

TALALGIAS:

Dolores en los talones. Son afecciones dolorosas producidas generalmente por “ESPOLONES” del calcáneo, por retracciones de la fascia plantar, inflamaciones de las mismas (fascitis), etc. Signos patognomónicas de la presencia de espolones son: el dolor durante la exploración a la percusión en el lugar indicado, que es la porción posterointerna del calcáneo (tuberosidad poterointerna), así como el dolor al levantarse de la cama o después de un tiempo de reposo, que va aminorándose al de poco tiempo y luego vuelve a recrudecerse.
El tratamiento INICIAL es la aplicación de plantillas de descarga, que eviten el soporte de esas presiones que laceran las partes blandas, las irritan e inflaman, por lo que se produce el dolor. Si no fuera suficiente el alivio en poco tiempo, recurriríamos a la infiltración no dolorosa y controlada endoscópicamente y si aún no se encontrara alivio, se puede recurrir a la cirugía. Sin embargo, casi nunca es preciso llegar a ese extremo. Una persona con espolón puede vivir con ello toda la vida y no sentir dolor alguno.

ENTIDADES COLABORADORAS:

I.M.Q. El Igualatorio Medico Quirúrgico ampara dos veces al año las atenciones podológicas acordadas, según qué tipo de póliza posea el asegurado. Para más información puede dirigirse a las oficinas de la entidad.

PREVISORA BILBAINA:

Atención según concierto.

MUFACE:

Atención a los pacientes mayores de 70 años, según lo concertado con el Consejo general de Colegios de Podologos de España.



Tratamientos

Estudios de la Biomecánica del pie y pierna

ESTUDIOS DE LA BIOMECÁNICA DEL PIE Y PIERNA:

Se trata del estudio de la marcha y de los apoyos plantares, fundamentalmente, así como cualquier otro tipo de dolencia relacionada con el pie. Habitualmente precisan tratamientos ortopodológicos, mediante la aplicación de plantillas correctoras o compensadoras, dependiendo de si se trata de los niños o de los adultos. Para ello disponemos de “banco y cinta de marcha, podoscopía y su interpretación informatizada”, mediante los que podemos estudiar el SISTEMA DE PRESIONES, tanto en estática (puesto de pies) como en dinámica (marcha).

ESTUDIOS RADIOLÓGICOS:

Indispensables para el correcto diagnóstico de las distintas afecciones y su posterior tratamiento, tanto ante los problemas biomecánicos como en los quirúrgicos.


DENSITOMETRÍA:

Es el estudio de la densidad del calcio óseo. La realizamos desde el hueso calcáneo, que está situado en la porción más posterior e inferior del pie. Es un hueso muy compacto y denso, por lo que es un magnífico referente para poder tener un conocimiento globalizado de la densidad ósea de todo el esqueleto. Es muy interesante conocer dicha densidad, sobre todo en los procesos quirúrgicos y también en los ortopodológicos.

Ortopodología

ORTOPODOLOGÍA:

La fabricación de las plantillas individualizadas, diseñadas para cada paciente y para cada problema de cada paciente, es la consecuencia de los estudios anteriormente citados. Las confeccionamos en nuestros TALLERES PROPIOS, donde también realizamos correcciones en el calzado, como: alzas, balancines antiálgicos, barras y tacones de Thomas, cuñas de diversos tipos... (Autorización de fabricación de productos a medida, Directiva 93 / 42 / CEE / Anexo VIII, con el Nº 3982P.S.)


PROTECCIONES y CORRECTORES DE SILICONA:

Son preparados terapéuticos a partir de dos componentes, un polímero y un catalizador, que se trabaja sobre la propia zona a tratar. Sirve para utilizarlo con el calzado puesto y con ellos pretendemos proteger zonas doloridas como dedos martillo, callosidades recalcitrantes, etc. o corregir alguna alteración, como desviaciones de los dedos, dependiendo de la edad del paciente, fundamentalmente.

ORTONIXIAS:

Son aplicaciones correctoras a base de alambres de acero inoxidable y resinas acrílicas, que aplicadas convenientemente sobre la placa ungueal, pretenden corregir la curvatura de la misma así como tratar de impedir la formación de las incomodísimas “uñas incarnadas”. Son procesos indoloros, similares a las correctores dentales y que, generalmente, proporcionan muy buenos resultados.












Cirugía del pie

CIRUGÍA DEL PIE:

Estamos autorizados para la práctica de la cirugía del pie por el Departamento de Sanidad del Gobierno Vasco. La cirugía practicada puede ser: De MÍNIMA INCISIÓN, PERCUTÁNEA o MÍNIMAMENTE INVASIVA, para lo que disponemos del equipo de radiología endoscópica “XISCAN” y que se practica a través de pequeñas heridas.
También realizamos la cirugía de forma tradicional.
La elección de cada técnica depende de la afección que cada paciente presente y otras variadas características.
Antes de cualquier tipo de cirugía, realizamos un exhaustivo estudio de la afección mediante: anamnesis, historia clínica y quirúrgica, R.X., del riego arterial (estudio doppler), analítica sanguínea, etc.
Todas las técnicas quirúrgicas son practicadas bajo los efectos de la anestesia local y en tratamiento ambulatorio, sin precisar hospitalización y comenzando la deambulación de inmediato.

Los problemas quirúrgicos más habituales son:

JUANETES:

Son los llamados técnicamente hallux (dedo gordo) valgus. Se trata del crecimiento más o menos considerable de la cabeza del primer metatarsiano, la desviación del primer dedo o dedo gordo hacia el segundo y de los sesamoideos hacia el borde externo. La suma de estas tres alteraciones es la que produce la afección. Los juanetes pueden tener un fuerte componente hereditario o genético, así pues podemos encontrar juanetes incluso en niños de corta edad. Lo más habitual es que se presenten en señoras de cierta edad, ya que además del componente genético, el mal uso del calzado es otra de las causas más importantes.

HALLUX RIGIDUS O DEDO GORDO RIGIDO:

Se caracteriza esta dolencia por la disminución acusada o la desaparición de la movilidad de la articulación del dedo gordo con su correspondiente metatarsiano. Normalmente existe una destrucción de dicha articulación y se suele hacer más prominente dorsalmente (hacia arriba)

JUANETE DE SASTRE: Es el crecimiento de la cabeza del quinto metatarsiano y la desviación del quinto dedo hacia el cuarto.















Problemas más habituales para ir al podologo

¿CUALES SON LOS PROBLEMAS MÁS HABITUALES POR LOS QUE SE ACUDE AL PODÓLOGO?

HIPERQUERATOSIS:

Son las clásicas durezas, que suelen estar más presentes en las plantas de los pies. Se producen por alteraciones en los apoyos y, en principio, son respuestas de la piel ante una agresión con el fin de protegerse. Si la dureza se acentúa es capaz de producir dolor por sí misma, pero siempre tenemos que tener en cuenta la situación de los apoyos. Generalmente precisan compensación mediante plantillas personalizadas, fundamentadas en el reparto equitativo de las presiones.

HELOMAS O CALLOS:

Son las durezas más concretas, producidas fundamentalmente por el roce del calzado y están provistas de un “clavo” penetrante hacia el interior. Se localizan fundamentalmente en el dorso de los dedos. Su tratamiento es la deslaminación por el podólogo mediante el bisturí. También los podemos proteger con elementos de silicona. Generalmente recidivan, antes o después, dependiendo de su localización y del calzado utilizado. También se pueden tratar quirúrgicamente si su etiología (procedencia) es por exostosis, bursitis u otros motivos, que el podólogo estimará.

PAPILOMAS:

Son afecciones cutáneas producidas por el virus “papova virus” y que se adquieren por contacto directo, generalmente en los lugares donde se camina descalzo y en un ambiente caliente y húmedo, por ejemplo: piscinas, baños de hotel, saunas, vestuarios, etc. Realmente son verrugas que crecen hacia dentro en forma de tronco de cono con la base en la profundidad. Tienen aspecto de un callo, sin más, ante los ojos inexpertos. Son considerablemente dolorosos y se diferencian adecuadamente de los callos en que duelen muchísimo al pellizcarlos, no así ante la presión. Son generalmente benignos, aunque pudieran malignizarse.
Se practican diversos tratamientos, (dependiendo del tamaño, la ubicación y del tipo de paciente), como por ejemplo: mediante la aplicación controlada de ácidos, cirugía, infiltración de los fármacos adecuados, homeopatía, etc.
Pueden ser recalcitrantes y demorar mucho su curación, pero se curan y no tienen porqué recidivar.

ALTERACIONES DE LAS UÑAS:

Además de las ya mencionadas, como las “uñas incarnadas”, existe una multitud de problemas referenciados en las uñas. El motivo más evidente del sufrimiento de las uñas es que desde nuestra infancia, desde el primer calzado del niño, las uñas están maltratándose, siempre chocando contra algún elemento. Cuanto peor se las trate, peor van a reaccionar: Se engrosan, se retuercen, se despegan, etc. Este proceso se ve más acentuadamente en aquellas personas que se dedican a ciertos deportes como: Fútbol, monte y en las señoras que utilizan los tacones muy altos y las punteras muy estrechas.

INFECCIONES SUPERFICIALES:

Son relativamente frecuentes las apariciones de infecciones localizadas, bajo la capa queratínica de los callos, que pueden ocultar una ulceración; en los bordes de las uñas; en las plantas de los pies, debido a la entrada de elementos extraños, como: Pelos, cristales, pinchos, etc.

García Monzón & Cía Podólogos
García Monzón & Cía Podólogos
García Monzón & Cía Podólogos
García Monzón & Cía Podólogos
García Monzón & Cía Podólogos